Îngrijirea copiilor prematur în spital și după descărcarea de gestiune

Când un cuplu are un copil, mama și tatapetrec tot timpul, pentru că fără o îngrijire adecvată, puștiul nu se poate dezvolta în mod normal, poate și poate supraviețui. Și dacă copilul sa născut înainte de data scadentă? Îngrijirea pentru copiii prematuri ar trebui să fie specială, pentru că uneori aceste mâncăruri chiar respiră și nu pot mânca fără ajutor.

Până de curând, medicii nu s-au angajat să reanimateși să salveze viața unui copil a cărui greutate la naștere este mai mică de un kilogram. Acum totul sa schimbat, iar experții pot da o șansă bebelușului, care sa născut în jurul palmei și cântărește jumătate de kilogram. Despre îngrijirea copiilor prematur în unitatea de terapie intensivă, în spitalul de maternitate, la domiciliu după externare și în alte condiții, vom discuta în acest articol.

Copii prematuri: caracteristici

Pre-bebelușii sunt cei care s-au născutde la a 37-a până la a 42-a săptămână de sarcină. Dacă copilul sa născut înainte de a fi prescris, este considerat prematur. Principala problemă a acestor copii este subdezvoltarea organelor interne, iar nașterea mai devreme a avut loc, cu atât mai multă atenție va avea nevoie copilul. Îngrijirea medicală pentru copiii prematuri începe cu primele minute ale vieții, mama va putea începe să aibă grijă de copilul ei numai după permisiunea medicului copilului, dar mai mult despre asta mai târziu. În timp ce suntem interesați de caracteristicile fiziologiei copilului, născut înainte de termen. Cât de repede mama are grijă de copilul ei? Totul depinde de gradul de prematuritate. Există trei grade în comun:

1. Prematură extremă - greutate mai mică de un kilogram.
2. Prematură profundă - greutate de la kilogram la un an și jumătate.
3. Prematuritate - greutate de la un kilogram și jumătate până la doi ani și jumătate.

Principalele caracteristici ale unui copil prematură sunt:

• greutate mică;
• creștere mică (până la 46 cm);
• corpul înclinat în mod disproporționat (cap mare, picioare scurte, gât, ombilic schimbat);
• forma craniului este rotunjită, cu fontanele și suturi vizibile;
• urechile sunt bine presate pe cap, foarte moi;
• pielea este foarte subțire și încrețită, toate coroanele pot străluci;
• suprafața corpului este acoperită cu un puf mic;
• lipsesc complet stratul de grăsime;
• pe brațe și picioare pot fi niște gălbenele subdezvoltate sau total absente;
• Testicule necontestate la băieți și un decalaj sexual deschis la fete.

Este demn de remarcat faptul că toate caracteristicile de mai susar trebui să fie în ansamblu. Numai în acest caz este posibil să vorbim despre particularitățile îngrijirii copiilor prematuri. Dacă există un lucru care apare, indică o patologie și nu o prematuritate.

Comportamentul unui copil prematur

Nou-născuții care s-au născut la momentul nepotrivit,diferă în comportamentul lor. Sunt inactivi, există un tonus muscular scăzut. Copiii sunt somnoroși (acest lucru se poate observa chiar și pe fondul faptului că bebelușii pe termen lung dorm aproape constant), se răsucesc fără motiv și încep să se miște haotic. În special complicarea îngrijirii copiilor prematuri este lipsa unui reflex sugativ. Copilul este înfometat, dar nu știe cum să mănânce.

Pe scurt despre îngrijirea copiilor prematuri

Vă sugerăm să luați în considerare subtilitățile de îngrijire a copilului și apoi vom trece prin fiecare punct în detaliu.

Asistență medicală pentru copiii prematuri, ca și noideja scrisă, începe cu primele secunde ale vieții sale. Mai întâi de toate, este luat într-un scutec cald și, dacă este necesar, face ventilație a plămânilor. Aceasta este procedura cea mai importantă. Respirația unui copil poate fi deranjată sau chiar oprită, deoarece un copil născut devreme nu produce suficient surfactant - o substanță responsabilă pentru respirația corespunzătoare. Prin urmare, țesutul pulmonar nu poate fi eliminat complet.

Cea de-a doua problemă este completată de bebelușii prematurinu sunt pregătiți pentru o existență fiziologică în această lume, au un strat insuficient de grăsime subcutanată, astfel încât termoreglarea este imperfectă. Copiii se răcesc rapid și supraîncălziți, deoarece temperatura mediului este foarte diferită de cea din pântecele mamei.

În vechile zile o astfel de problemă a fost rezolvată de cătreînfășurați bebelușul în vată sau puneți-l pe o sobă caldă. Acum, problema reglementării temperaturii corpului nou-născutului este hotărâtă în mod diferit: un copil prematur este plasat într-o cuvetă sau, în mod simplu, într-un incubator. Are oxigen suficient, este izolat de zgomote și lumină străine. Temperatura și umiditatea în vas sunt reglate, se creează condiții similare cu cele intrauterine.

De asemenea, lipsesc problemele legate de hrănire. Caracteristicile îngrijirii medicale pentru copiii prematuri sunt înfășurarea, urmărirea stării generale și, bineînțeles, a hrănirii. Personalul medical ia laptele exprimat de la mamă, adaugă mamei vitamine, proteine ​​și minerale necesare. Dacă o femeie nu are lapte, se utilizează formulele pentru copii, concepute special pentru copiii născuți înainte de data scadenței. Hrănirea copilului, dacă are un reflex de aspirație slab dezvoltat, se efectuează cu o seringă.

Malyutka, care are un reflex bine dezvoltat,dă o sticlă. Dacă greutatea copilului este atât de mică încât nu poate chiar să înghită, se utilizează un tub nasogastric sau se injectează substanțe nutritive intravenos. Sonda este injectată prin gura de prăjitură și laptele intră în stomac în doze mici. În orice caz, hrănirea unui copil prematur este fracționată și în porții mici, chiar dacă greutatea sa este mai mare de două kilograme. Organele nu sunt încă suficient de dezvoltate pentru a funcționa pe deplin. Nursing pentru copiii prematuri este obligatorie. La urma urmei, mama poate suprasolicita.

Îngrijirea copiilor prematur în spital la început poate fi imposibilă, dacă există complicații cu sănătatea. În acest caz, bebelușul este transferat la unitatea de terapie intensivă.

Grijă resuscitativă

Îngrijirea unui copil prematur nou-născutPrimii pași sunt luați de personalul medical al spitalului. Cel mai adesea, imediat după naștere, copilul intră în unitatea de terapie intensivă a copiilor și este bine dacă este disponibil în spitalul de maternitate. Dar se întâmplă că în spital nu există o astfel de separare.

Primul lucru pe care o macara il examineaza pe cardiolog,neuropatolog, ortoped, oftalmolog, neurosonografie (ultrasunete a creierului), dacă este necesar, ultrasunete a tuturor organelor interne. În plus, sunt luate teste de urină și sânge. După proceduri, copilul este plasat în cuvete.

Ce se întâmplă dacă maternitatea nu areresuscitarea proprie? Nu a avut o șansă de a „scoate“ a copilului? Nimic de genul ăsta. Toate spitalele de maternitate sunt dotate cu echipamentele necesare pentru a avea grijă de copii prematuri, există este disponibil și unitatea de ventilație, și un incubator, și produse speciale concepute pentru a menține firimiturile de viață, și neonatolog - un specialist instruit pentru copii asistenta medicala născuți nu în timpul alocat.

Dar există încă o problemă: neonatologi nu numai că se uită la sugari prematuri, ci trebuie să participe la fiecare naștere ulterioară. Și aceasta înseamnă că observarea copiilor prematuri va fi mai mică, iar neonatologul ar putea să rateze momentul, dacă brusc este nevoie să salvați o crumbă.

În asistente medicale și asistente medicale intensivemedici-neonatologi, ale căror atribuții includ doar îngrijirea copiilor aflați deja în salon. În acest caz, nou-născutul va fi constant sub controlul medical atent.

Dacă bebelușul are nevoie de resuscitare și în spitalnu, după stabilizarea statului, acesta va fi transportat într-un alt spital unde există o separare necesară. Transportul se efectuează într-o mașină specializată, unde există dispozitive de ventilație, cuvete și alte aparate necesare pentru a susține viața.

Când copilul este în terapie intensivă, mama poatesă vină la el în timp util, ci să "comunice" numai prin paharul incubatorului (kuveza). Există birouri în care există posibilitatea de a vizita copilul în orice moment al zilei.

hrănire

Părinții copiilor născuți devremecunoașteți toate subtilitățile și trăsăturile de îngrijire a copiilor prematuri, pentru a nu vă îngrijora copilul. Multe cupluri încep să se îngrijoreze prea mult de viața unei prăjiți, cred că nu pot face față. Desigur, este foarte dificil să supraviețuiți perioadei de îngrijire atât de dificilă, dar progresul nu se oprește, iar personalul medical poate salva chiar și cele mai mici.

În cazul în care greutatea copilului ajunge la 2 kilograme șiReflexul de aspirație este bine dezvoltat în el, adică posibilitatea alăptării. Mama poate să-și păstreze de multe ori mânjile, să hrănească și să-și ajute personalul medical. Doar o asistentă se hrănește dintr-o sticlă sau o seringă, astfel încât să nu existe probleme cu esofagul. Așa cum a fost deja scris mai devreme, dacă reflexul de aspirație este absent sau slab dezvoltat, atunci organele digestive nu se pot descurca pe deplin cu sarcina și hrănirea ar trebui să fie fracționată.

Copiii prematuri au nevoie de o cantitate marelichid. De obicei, soluția Ringer diluată de 1/1 cu glucoză 5% este utilizată pentru a menține corpul. În plus, vitaminele sunt necesare, riboflavina, vitamina K și E, acidul ascorbic, tiamina sunt neapărat introduse în primele zile. Concentrându-se pe starea individuală a nou-născutului, medicul poate prescrie alte vitamine.

După un timp, mâncarea bebelușului nu va fi diferită de cea a colegilor. Dar, în primele etape de alăptare, sunt necesare suplimente speciale, astfel încât dezvoltarea și creșterea fructelor să fie accelerate.

Pe măsură ce părinții pot fi siguri, nu trebuie să vă îngrijorați de alimente. Curând, micul tău își va lua propriul copil și se va întoarce de la un copil slab și slab într-un tânăr vesel, roz-obraznic și activ.

Nursing în spital

Grijă pentru copiii prematuri în spitalin mod necesar incepe cu separarea patologiilor nou-nascutilor. Aici, bebelușul va fi monitorizat în permanență de asistenți medicali și medici, vor fi prescrise procedurile necesare, va fi efectuat un sondaj.

Transferul unui copil într-o secție obișnuită poate fieste produs numai atunci când câștigă o greutate corporală de cel puțin două kilograme, va suga activ laptele, va face față reglementării temperaturii corpului, va respira bine. Durata șederii în cuvă depinde de severitatea gradului de prematuritate, există doar patru:

• primul grad - livrare a avut loc pe o perioadă de 37 până la 35 de săptămâni;
• gradul doi - de la 34 la 32 de săptămâni;
• gradul trei - 31-29 săptămâni;
• gradul 4 este de 28 sau mai puțin.

Dacă în momentul eliberării mamei de la spital, copilula atins deja parametrii minime la care un copil premat poate fi îngrijit acasă, apoi este eliberat acasă împreună cu mama sa. Dacă nevoia de resuscitare nu mai este disponibilă, dar există încă un risc pentru sănătate, copilul este transferat la departamentul pentru copii. Mama însăși decide cum să procedeze mai departe: mergeți la spital cu o miez sau mergeți la spital pentru a vă hrăni.

În spital

Într-un copil specializat pentru copii,care sa născut înainte de termen, este transferat conform instrucțiunilor pediatrului și neonatologului. O asemenea mișcare este posibilă chiar dacă miezul se alimentează încă prin sondă și are nevoie de respirație artificială. Toate îngrijirile pentru copiii prematuri în acest caz sunt în mâinile personalului medical.

Copilul va fi plasat într-un pat încălzit sauincubator. Într-un spital, se efectuează o examinare mai completă, se urmărește găsirea de patologii și boli genetice. Copilul este examinat de specialiști înguste, sunt prescrise testele și procedurile necesare.

Dinamica pozitivă începe să crească de obiceide la data nașterii preconizate, adică de la data la care copilul urma să se nască la timp. Timpul petrecut în spital depinde de cât de repede copilul câștigă în greutate, învață să sugă și să înghită, din cauza prezenței patologiilor identificate. Tratamentul în spital poate dura de la o săptămână la câteva luni.

casă

Când miezul este gata să plece acasă, doctoruloferă sfaturi detaliate părinților. Îngrijirea pentru un copil prematur după descarcare este foarte dificilă, mai ales pentru cuplurile care au un născut născut. Dificultatea constă în faptul că asistenții medicali care îngrijesc doar personalul care alăptează și părinții nu au nici măcar idee despre cum și ce să facă.

În orice caz, dacă copilul sa născut mai devremetermenul, patronajul trebuie să fie conștiincios. Dacă, din anumite motive, medicul pediatru nu a venit în acea zi, sunați la clinică și cereți o vizită. Acum, ia în considerare în detaliu toate detaliile îngrijirii la domiciliu pentru un copil premat, care trebuie să fie cunoscut tuturor membrilor familiei care locuiesc în aceeași cameră.

1. Primul lucru pe care ar trebui să-l urmăriți este pentrutemperatura aerului în camera de crumbs, ar trebui să fie de aproximativ +22 de grade. Nu uitați că sugarii prematuri pot avea probleme cu termoreglarea.
2. Pentru prima dată să se scalde acasă, copilul este dupăpermisiunea medicului local. Baia se încălzește până la 24 de grade, iar apa trebuie să fie aproape de temperatura corpului. După spălarea copilului ștergeți cu atenție un prosop moale și haine calde, deoarece copiii născuți nu la timp, pot deveni repede răciți.
3. Plimbările nu sunt diferite de cele care sunt numitepe termen scurt. În vara caldă, puteți ieși din aer imediat după descărcarea de gestiune și în sezonul rece - într-o lună. Primele plimbări nu durează mai mult de o jumătate de oră, timpul este adăugat treptat.
4. Alăptarea sugarilor prematuri dupădescarcarea este deseori imposibila, deoarece el va fi deja "rasfatat" cu o sticla si el va fi prea lenes pentru a-si suge sanii. Cu toate acestea, încercați să alăptați sau, cât de des posibil, să exprimați laptele și să-i hrăniți copilul, deoarece laptele matern este cel mai important element al nutriției în primul an de viață. Dacă nu aveți suficient lapte sau dacă a dispărut complet după stresul provocat de întreaga viață a mirosului, cumpărați amestecul destinat copiilor prematur.
5. În grija copiilor prematuri la domiciliu neapăratmonitorizarea continuă este inclusă! Dacă bebelușul devine lent, slab, refuză să se hrănească și se regurgitează abundent, contactați imediat un medic, acestea sunt semne foarte proaste.

Grijă pentru un copil prematur într-un cadru ambulatoriu

Un plan pentru examinarea copiilor născuți devreme,este compilat individual. Adesea, bebelușii prematuri suferă de boli de rinichi și de ochi, se observă patologii neurologice. Dacă există vreo încălcare, bebelușul este înregistrat la medicul necesar și trebuie să fie vizitat în mod regulat, fără a lipsi metodele prescrise.

Dacă bebelușul este perfect sănătos, atunciVa fi nevoie doar de o verificare lunară în clinică și de ocolirea specialiștilor înguste care sunt produse în "Zilele copiilor sănătoși". În cursul lunii, asistentul raional vă va vizita pentru a vedea dacă copilul este bine.

Dezvoltarea sugarilor prematur

Dacă un mic om sa născut devreme, atunciPrimele două luni ale vieții sale aproape întotdeauna vor dormi, vor obosi repede chiar și cu activitate scăzută. După vârsta de două luni, copilul se va dezvolta mai repede, se va mișca mai activ, ceea ce poate duce la tulpina musculară a membrelor. Este ușor să eliminați exerciții speciale.

Nu trebuie uitat că sistemul nervos alCopiii prematuri slab, astfel încât copilul poate începe pentru nici un motiv, frica de mișcări bruște și sunete. Perioadele de somn odihnitor poate varia brusc atacă excitație din nou, fără nici un motiv. Astfel de copii au nevoie de liniște și pace, ei nu tolerează întâlnirea cu străini și schimbarea mediului.

Dacă copilul nu are patologii, atunci se va dezvolta destul de rapid și va crește. Până la vârsta de trei luni, el va revanșa și poate chiar va conduce colegii săi în creștere, greutate și dezvoltare!